Aanvraag hulpverleningFields marked with * are required 1. Informatie evenement Soort evenement/activiteit Plaats Datum/Tijd Aantal gewenste hulpverleners Is er een aparte behandelruimte aanwezig? (aanbevolen) Ja Nee Plaats/persoon waar de EHBO zich moeten melden Bijzonderheden evenement (jeugd, ouderen, sport) Evt. vragen en/of opmerkingen 2. Contactpersoon Naam Adres Postcode Woonplaats Telefoonnummer E-mail 3. Factuurgegevens (indien anders dan bovenstaand) Naam Adres Postcode Woonplaats Stuur een kopie naar uw e-mail Verzend Wis alles